第四章 （2）太阳病湿痹困扰？教你如何辨症施治，摆脱疼痛

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原文：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹湿痹之侯，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。

在中医理论中，太阳病通常指的是外感病初期，病邪侵犯太阳经脉所表现的症候。“关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹”时，我们首先要理解这里的“湿痹”概念。湿痹，是指湿邪侵袭人体，痹阻经络，导致气血运行不畅，从而出现关节疼痛、沉重、活动不便等症状。脉沉而细，反映了病邪深入，正气受损，气血虚弱的状态。

对于“其人小便不利，大便反快”的描述，这是湿邪内停，影响膀胱气化功能，导致小便排出不畅；同时，湿邪下注大肠，使得大肠传导功能异常，虽然看似大便排出顺畅，但实际上这是湿邪作祟，非正常现象。

“但当利其小便”的治疗原则，是基于中医“湿邪宜利”的理论。通过利尿的方法，可以帮助排出体内多余的湿邪，从而缓解关节疼痛、小便不利等症状。在中医临床实践中，常用茯苓、猪苓、泽泻等利尿渗湿的药物来治疗此类湿痹之证。

原文：湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如似熏黄。

湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如似熏黄”这一描述，形象地描绘了湿邪侵袭人体后所引发的一系列症状。

“一身尽疼”是湿邪阻滞经络、气血运行不畅的直接表现。湿邪具有重浊、黏滞的特点，它不像寒邪那样迅速凝滞气血，也不像热邪那样迅速耗散津液，而是慢慢地、持续地阻碍气血的正常流通，导致全身肌肉关节疼痛不适。

“发热”是湿邪郁而化热的表现。虽然湿邪本身性质偏寒，但在人体内停留过久，或者与热邪相合，就容易郁而化热，出现发热的症状。这种发热往往不像外感风寒那样来得急骤，而是呈现出一种低热、缠绵难愈的特点。

“身色如似熏黄”是湿邪阻滞气机、影响肝胆疏泄功能的体现。中医认为，黄色为脾之色，而脾主运化水湿。当湿邪侵袭人体，脾的运化功能受损，水湿内停，气机不畅，就容易影响到肝胆的疏泄功能。肝胆疏泄不利，胆汁排泄受阻，就容易出现黄疸的症状，表现为皮肤、巩膜等处的黄染，就像被烟熏过一样。

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