第70章 扎根与抽枝

面对内外交织的挑战与诱惑，陈江河经过深思熟虑，做出了明确的抉择——坚守青山公社。

他首先找到了李为民，开诚布公地谈了一次。

“李书记，感谢您和各位领导的关心。但我思前想后，还是觉得我的根在青山公社。”陈江河语气平和而坚定，“这里的保健小组刚刚有了点样子，很多想法还没实现，社员们也还需要我。去了上面，固然平台更大，但脱离了基层土壤，我怕成了无根之木，反而做不出什么实实在在的事情。”

李为民看着他，眼神复杂，有惋惜，也有几分不易察觉的轻松（毕竟陈江河走了，这面旗帜就倒了）。他叹了口气：“江河啊，你想清楚了？这可是多少人求之不得的机会。”

“想清楚了。”陈江河点头，“不过，我也需要公社更大的支持。保健小组要长远发展，不能只靠我一个人。我希望公社能支持我们，建立更规范的内部管理制度，尤其是人员的选拔和培养机制，绝不能变成安排闲人的地方。”

见陈江河去意已决，且提出了实际要求，李为民也不再勉强，拍着胸脯保证：“这个你放心！以后保健小组进人，你说了算！公社绝不给塞人！需要什么支持，你尽管提！”

解决了内部人事的潜在隐患，陈江河开始着手应对最棘手的“规范化”压力。

他没有选择硬顶，也没有全盘接受那套脱离基层实际的标准。他仔细研究了上级文件的精神实质——确保药品安全有效。然后，他结合保健小组的实际情况，起草了一份《青山公社保健小组自制成药质量内控标准（试行）》。

这份“土标准”的核心在于：抓住关键，简化流程，记录溯源。

他筛选出保健小组最常用、效果最确切的五种成药，作为首批“内控”对象。对这五种药，他制定了比以往更严格的药材验收标准（主要依靠性状、气味等传统经验鉴别，但要求记录来源和采集时间），固定了炮制工艺流程和关键参数（如炒制火候、蒸晒时间），并设计了更详细的成药发放和效果反馈记录表。

对于上级要求的成分含量检测等高端指标，他坦诚地说明基层不具备条件，但承诺会定期将样品送至县卫生院（通过刘科长的关系）进行检单的安全性检测（如重金属、微生物限度等），并附上详细的临床应用效果数据，以证明其安全有效。

他将这份充满“土办法”智慧，却又务实可行的方案，连同大量详实的病例记录和效果分析，一起报送给了县、地区乃至省卫生厅。在报告中，他诚恳地提出，对于基层自制常用成药，是否可以探索一种区别于大药厂的、基于“传统经验+关键控制+临床验证”的差异化监管模式？

这份报告，以其独特的视角和扎实的数据，再次引起了省厅相关专家的重视和讨论。

与此同时，陈江河加快了人才培养的步伐。

他对春婶和秀兰提出了更高的要求，不仅让她们独立处理常见病，还开始教导她们如何管理小组日常事务，如何培训新成员，甚至鼓励她们尝试对现有成药配方进行微调优化，记录效果。

春婶起初连连摆手：“不行不行，陈大夫，这方子都是您定的，俺们哪敢乱改？”

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